每年夏季是儿童烫伤的高发期。宁波市妇儿医院小儿烧伤科的15张床位已经不够用了,几乎每天都要在走廊上加床。小儿烧伤科杨明忠副主任医师说,进入7月份以来,小儿烫伤病例逐渐增多,每天住院治疗的小朋友都有十七八个,与去年同期相比患者增加了。
一岁男孩打翻热水瓶导致特重度烧伤
算到今天,才一岁零一个月的男孩轩轩在烫伤科住院已经22天了,右手、右腿和上身都还缠着厚厚的纱布,脸上和左大腿的伤疤已经在脱落了。看到穿白大褂的医生走进病房,还不会说话的轩轩先是开始哭闹,然后往妈妈怀里钻。妈妈说,儿子看见医生走过来,以为又是来换药,换药太痛了,每次哭得很揪心。
杨明忠说,一般情况的烫伤,住院一个星期差不多,而轩轩实在太严重了,所以到现在还没出院。“孩子是特重度烧伤,烫伤面积约27%,大部分是三度烫伤,送到医院的时候已经休克了。”
据轩轩的妈妈讲述,他们一家住在余姚。刚刚学会走路的轩轩很好动,好奇心也很强,看到什么都要去摸一摸。所以特意把热水瓶放在地上,免得被孩子一把拽下来打翻发生烫伤。但她万万没想到,7月7日那天,一个疏忽,放在地上的热水瓶还是被轩轩打翻了,刚刚烧开的开水把趴在地上玩耍的轩轩烫得哇哇大哭。
据杨明忠介绍,轩轩的右手由于烫伤严重,治愈后的疤痕会影响孩子的生长发育,所以后期还需要多次手术植皮治疗。
伤口上撒盐发展到三度烫伤
伤口上撒盐,想想都疼。上周,宁波市妇儿医院小儿烧伤科住进来一名3岁男孩,他撂倒了桌子上的电热水壶,滚烫的开水撒出来烫伤了他的胸口和两个上肢。
一看胸口起了水泡,平日里负责带孩子的外婆想起河南老家治疗烫伤的土方法,急急忙忙从厨房里抓了一把盐撒在外孙的胸口上。孩子立马哭声震天。等孩子的妈妈赶到时,已经来不及了。
一家人立即把孩子送到医院,医生确诊孩子全身约15%的面积烫伤,胸口是三度烫伤,两个上肢伤势稍微轻一些。听说家长来之前在孩子的伤口上撒盐,医生听了都“傻”了。“可以肯定地说,如果胸口上不撒盐,孩子的伤情不会发展到三度。因为伤口外漏,撒上盐后会在局部形成高渗环境,导致伤口周围组织细胞严重脱水、坏死,会刺激神经让你感觉疼痛,加重伤情,还可致伤口迁延不愈。如果盐不干净有细菌,还会引起感染。”杨明忠说。
他再次强调,发生烫伤后不要依偏方自行处理,千万不要涂抹酱油、醋、酒、牙膏以及其他有色物质,以免造成创面细菌感染,影响医生对烫伤深度的判断。
急救首要措施是用冷水冲洗伤口
杨明忠说,如果烧伤或烫伤后,估摸一下,小孩烫伤面积在10%以下,成人烫伤面积在20%以下,应该现场自行急救。急救的首要措施是局部降温,简单地说就是就近使用一切生活用水冲洗伤口,包括自来水、矿泉水,注意不要用冰水直接冲洗烧伤口。有些人担心自来水含有细菌会引起感染,事实上自来水中的细菌含量很少。
若有衣服不易脱除,可以一边进行冷水冲洗,一边用剪刀小心剪开,千万不能硬扯。持续冷水冲洗约30分钟,如果疼痛仍然较重,可延长冲浸的时间,直到没有痛与热的感觉后再用干净的纱布或毛巾等轻轻遮盖烧伤部位,尽快送医院救治。如果烫伤、烧伤面积在20%以上,还是要争分夺秒送医院,越快越好。
避免烫伤,最重要的当然是预防高危行为。